儿童O型腿膝内翻可能由生理性发育、维生素D缺乏、遗传因素、骨骼发育异常或外伤等原因引起。
1、生理性发育：
2岁前婴幼儿出现轻度O型腿多为正常生理现象。胎儿在子宫内屈曲姿势导致出生后下肢呈内翻状态，随着站立行走负荷增加，多数会在3-4岁自然矫正。此阶段无需特殊治疗，定期观察发育曲线即可。
2、维生素D缺乏：
维生素D缺乏性佝偻病是病理性O型腿的常见原因。维生素D不足影响钙磷代谢，导致骨骼软化变形，典型表现为下肢承重部位弯曲。需检测血清25羟维生素D水平，确诊后需补充维生素D制剂如胆维丁乳，同时增加日晒和含钙饮食。
3、遗传因素：
家族性胫骨内翻可能通过常染色体显性遗传导致O型腿。这类患儿通常出生时即有明显下肢弯曲，随年龄增长畸形持续存在。需通过X线检查评估骨骺状态，严重者需在青春期前进行截骨矫形手术。
4、骨骼发育异常：
骨骺发育不良、干骺端软骨发育不全等疾病可引起进行性加重的O型腿。这类患儿常伴有身高增长迟缓、关节疼痛等症状，需通过骨骼MRI和基因检测明确诊断，部分病例需生长板阻滞术矫正。
5、外伤因素：
胫骨近端或股骨远端骨骺损伤可能导致不对称性生长停滞，形成创伤后O型腿。常见于坠落伤或运动损伤，需通过CT三维重建评估骨骺损伤程度，轻度可通过支具矫正，重度需手术干预。
建议每日保证400-800IU维生素D摄入，多食用乳制品、鱼类等富钙食物；避免过早使用学步车，减少跪坐姿势；定期监测双下肢力线变化，2岁以上持续存在或加重的O型腿需及时就诊儿童骨科。夜间佩戴矫形支具对轻中度病例有效，每天需保证12小时以上佩戴时间，同时配合游泳等非负重运动促进肌肉平衡发育。
