扁桃体肿大伴随嗓子疼可能由病毒性感染、细菌性感染、过敏反应、环境刺激或胃酸反流等原因引起，可通过抗感染治疗、局部护理、环境调整、抗过敏及抑酸治疗等方式缓解。
1、病毒性感染：
约70%的扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒侵袭呼吸道黏膜后，扁桃体作为免疫器官会充血肿大，表现为咽痛、吞咽困难，可能伴随低热或咳嗽。治疗以对症为主，如使用布洛芬缓解疼痛，配合温盐水漱口减轻炎症。一般病程为5-7天。
2、细菌性感染：
A组β溶血性链球菌是常见致病菌，可导致扁桃体表面出现脓性分泌物，伴有高热、颌下淋巴结肿痛。需通过咽拭子检测确诊，青霉素类抗生素如阿莫西林是首选药物。未规范治疗可能引发风湿热或肾小球肾炎等并发症。
3、过敏反应：
花粉、尘螨等过敏原刺激可引发扁桃体淋巴组织增生，表现为反复咽喉瘙痒、肿胀，常合并过敏性鼻炎症状。明确过敏原后需避免接触，氯雷他定等抗组胺药能有效缓解黏膜水肿。严重者需考虑免疫调节治疗。
4、环境刺激：
长期暴露于干燥空气、烟雾或化学粉尘中，会使扁桃体黏膜屏障受损，出现慢性充血和疼痛。改善措施包括使用加湿器维持50%-60%湿度，佩戴口罩防护，避免辛辣食物刺激。症状持续超过2周需排查其他病因。
5、胃酸反流：
夜间平卧时胃酸反流至咽喉部，可造成扁桃体化学性炎症，晨起时症状加重，伴声音嘶哑或烧灼感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌。反复发作需进行胃镜检查。
日常需保持每日2000毫升温水摄入，用淡盐水或含碘漱口液清洁口腔。饮食选择常温流质或软食如南瓜粥、蒸蛋，避免过热或酸性食物。急性期建议休息3-5天，减少说话频率。若出现持续高热、呼吸不畅或颈部僵硬等警示症状，应立即就医排除扁桃体周围脓肿或急性会厌炎等急症。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力，但需注意过敏体质者慎用蜂胶类保健品。
