唇腭裂患者可能并发分泌性中耳炎、急性中耳炎、听力损失、鼓膜穿孔及胆脂瘤型中耳炎等耳部疾病，主要与解剖结构异常、咽鼓管功能障碍、反复感染等因素相关。
1、分泌性中耳炎：
唇腭裂患者因腭部肌肉发育异常导致咽鼓管开放功能受限，中耳腔负压状态易引发浆液性积液。临床表现为耳闷胀感、听力减退，婴幼儿可能出现抓耳或烦躁。早期可通过咽鼓管吹张治疗，积液持续3个月以上需考虑鼓膜置管术。
2、急性中耳炎：
腭裂造成的鼻咽部解剖异常使病原体更易经咽鼓管侵入中耳。常见症状包括耳痛、发热、鼓膜充血，严重时可见脓性分泌物。治疗需选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，反复发作者需评估腭咽闭合功能。
3、听力损失：
约60%唇腭裂患者存在传导性听力下降，主要因中耳积液或听骨链畸形导致。新生儿期应进行听力筛查，学龄前儿童建议每半年复查纯音测听。持续性听力障碍需配戴助听器或实施听骨链重建手术。
4、鼓膜穿孔：
慢性中耳感染或外伤可能造成鼓膜完整性破坏，表现为耳漏、耳鸣及听力下降。干性穿孔可观察3-6个月，未自愈者需行鼓室成形术。术前需通过鼻咽镜检查评估腭咽闭合情况。
5、胆脂瘤型中耳炎：
长期咽鼓管功能障碍可能诱发中耳胆脂瘤，典型症状为恶臭分泌物和进行性听力下降。CT检查可见中耳骨质破坏，确诊后需尽早行乳突根治术清除病灶，术后需定期耳内镜随访。
唇腭裂患者应建立终身耳科随访体系，婴幼儿期每3个月检查耳镜及声导抗，学龄期至少每年评估听力。日常需避免用力擤鼻，游泳时佩戴耳塞，呼吸道感染期间加强鼻腔冲洗。营养方面注意补充维生素A、D促进黏膜修复，哺乳期婴儿建议45度角斜抱喂养以减少呛奶风险。心理干预需关注因听力障碍导致的语言发育迟缓问题，建议在语言治疗师指导下进行唇舌协调训练。
