眼底出血可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、控制原发病和调整生活方式等方式改善。眼底出血通常由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、外伤或血液系统疾病等因素引起。
1、药物治疗：
针对轻度出血可选用改善微循环药物如羟苯磺酸钙，或促进出血吸收的卵磷脂络合碘片。若存在炎症反应需联合非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液。合并黄斑水肿时需玻璃体内注射抗VEGF药物如雷珠单抗，具体用药需经眼科医生评估后选择。
2、激光治疗：
糖尿病性视网膜病变引起的出血可采用全视网膜光凝术，通过激光封闭渗漏血管减少出血风险。视网膜静脉阻塞患者可选择局部视网膜光凝，治疗周期通常需3-5次。激光治疗能有效预防新生血管形成，但术后可能出现暂时性视力模糊。
3、手术治疗：
玻璃体积血严重者需行玻璃体切割术，清除积血并修复视网膜。合并视网膜脱离时需联合巩膜外垫压或气液交换术。术后需保持俯卧位1-2周，定期复查眼压和视网膜复位情况。手术并发症包括白内障加重和继发性青光眼。
4、控制原发病：
糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者需维持血压低于140/90mmHg。血液病患者需纠正凝血功能异常，定期监测血小板和凝血指标。系统性红斑狼疮等免疫性疾病患者需规范使用免疫抑制剂。
5、生活方式调整：
急性期需避免剧烈运动和重体力劳动，减少低头动作以防出血加重。戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克。用眼时保持环境光线柔和，持续用眼40分钟后休息10分钟。高度近视者应避免蹦极、过山车等剧烈活动。
眼底出血患者应保持情绪稳定，避免用力揉眼或剧烈咳嗽。饮食上多摄入深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物，适量补充维生素C和维生素E。建议每3-6个月复查眼底照相和光学相干断层扫描，监测病情变化。出现突发视力下降、视野缺损或闪光感应立即就医。合并糖尿病的患者需同时进行肾病和神经病变筛查，实现全身综合管理。
