多数早期子宫内膜癌患者需要接受手术治疗，具体方案需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估。主要治疗方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。
1、肿瘤分期：
国际妇产科联盟将子宫内膜癌分为I-IV期。I期肿瘤局限于子宫体，标准术式为全子宫加双侧附件切除；II期侵犯宫颈需加行广泛子宫切除术；III-IV期需结合放化疗。早期患者术后5年生存率可达90%以上。
2、病理类型：
子宫内膜样腺癌对手术反应良好，而浆液性癌、透明细胞癌等特殊类型恶性程度高，需扩大手术范围。术前通过诊刮获取病理结果对制定方案至关重要，高分化的I期患者可考虑保留卵巢。
3、患者年龄：
绝经前患者若强烈要求保留生育功能，对于IA期高分化子宫内膜样腺癌可尝试大剂量孕激素保守治疗，但需每3个月进行内膜活检监测。多数医学指南仍将手术列为首选，保守治疗存在25%-40%的复发风险。
4、手术禁忌：
严重心肺功能障碍、凝血异常等基础疾病可能使患者无法耐受手术。对于这类患者可选择根治性放疗，但控制效果较手术差。新辅助化疗后降期手术是近年探索方向，需多学科团队评估。
5、术后辅助：
中高危患者术后需补充放疗或化疗。根据术后病理确定的危险因素，辅助治疗可降低复发率。例如深肌层浸润、宫颈间质受累等情况，推荐阴道近距离放疗联合体外照射。
子宫内膜癌患者术后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白促进伤口愈合，限制高脂饮食控制体重。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期随访需包括妇科检查、肿瘤标志物检测和影像学评估，术后2年内每3-6个月复查一次。出现异常阴道出血、盆腔疼痛等症状需及时就诊。保持良好心理状态，必要时寻求专业心理支持。
