女性失眠需在医生指导下选择药物,常用药物包括褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类镇静催眠药。
1、褪黑素受体激动剂:
褪黑素受体激动剂如雷美替胺,适用于昼夜节律紊乱型失眠。这类药物通过模拟人体天然褪黑素作用,调节睡眠-觉醒周期,对入睡困难型失眠效果显著。使用期间需注意避免与强效CYP1A2抑制剂同服,可能出现头晕、嗜睡等不良反应。
2、苯二氮䓬类药物:
苯二氮䓬类药物如艾司唑仑,适用于短期缓解严重失眠症状。该类药物通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用,产生镇静催眠效果,但长期使用可能导致依赖性和认知功能损害。心血管疾病患者及老年人需谨慎使用,突然停药可能引发戒断反应。
3、非苯二氮䓬类镇静催眠药:
非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆,选择性作用于ω1受体亚型,具有促进入睡和维持睡眠的双重作用。相比传统苯二氮䓬类药物,依赖性风险较低,适合中长期治疗。常见不良反应包括口苦、头痛,肝功能异常者需调整剂量。
改善失眠需采取综合措施,建议每日保持规律作息,睡前1小时避免使用电子设备,卧室环境保持黑暗安静。饮食上可适量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物,晚餐不宜过饱。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,但避免睡前3小时剧烈运动。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑,建立床与睡眠的条件反射。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害,应及时到睡眠专科就诊评估。