下肢静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓、压力治疗和手术治疗等方式干预。血栓形成通常与血流缓慢、血管损伤、凝血功能异常、长期制动和遗传因素有关。
1、抗凝治疗：
抗凝药物是下肢静脉血栓的基础治疗，通过抑制凝血因子活性防止血栓扩大。常用药物包括低分子肝素、华法林和利伐沙班，需根据患者肾功能、出血风险等个体化选择。治疗期间需定期监测凝血功能，警惕皮下瘀斑、鼻出血等出血倾向。
2、溶栓治疗：
针对急性大面积血栓或高危肺栓塞患者，可采用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物直接溶解血栓。该治疗需在重症监护下进行，严格排除活动性出血、近期手术等禁忌证。溶栓后仍需序贯抗凝治疗防止复发。
3、机械取栓：
对于抗凝禁忌或溶栓失败的患者，可通过导管抽吸、血栓旋切等介入技术清除血栓。下腔静脉滤器植入适用于反复肺栓塞患者，可拦截脱落血栓。机械治疗具有创伤小、恢复快的优势，但需警惕血管穿孔等并发症。
4、压力治疗：
分级加压弹力袜可促进静脉回流，减轻患肢肿胀疼痛。建议选择20-30mmHg压力梯度，每日穿戴时间超过8小时。联合间歇充气加压装置能进一步改善血流动力学，降低血栓后综合征发生风险。
5、手术治疗：
当出现股青肿等危重情况时，需行静脉切开取栓术或血管旁路术。术后需长期抗凝并监测血管通畅度。对于慢性血栓后遗症患者，可选择静脉腔内成形术改善血流。
下肢静脉血栓患者应避免久坐久站，每小时活动踝关节促进血液循环。饮食宜清淡，限制高脂高盐食物，适量补充深海鱼类和浆果类抗氧化食物。恢复期在医生指导下进行步行、游泳等低冲击运动，穿戴弹力袜期间注意观察皮肤状况。出现突发胸痛、呼吸困难需立即就医排除肺栓塞。
