克霉唑乳膏使用需注意药物相互作用、特殊人群禁忌、正确用药方法、不良反应监测及储存条件。
1、药物禁忌:
对克霉唑或咪唑类抗真菌药物过敏者禁用。妊娠期妇女需在医生指导下权衡利弊使用,哺乳期妇女应避免乳房区域涂抹。肝功能不全患者慎用,可能影响药物代谢。避免与皮质类固醇联用可能掩盖感染症状,与华法林合用需监测凝血功能。
2、使用方法:
使用前清洁并擦干患处,取适量乳膏均匀涂抹形成薄膜。皮肤感染每日1-2次,阴道真菌感染需配合专用给药器。疗程通常持续2-4周,症状消失后应继续用药1周防止复发。避免接触眼睛、口腔等黏膜部位,用药后需彻底洗手。
3、不良反应:
常见局部刺激如灼烧感、红斑或瘙痒,通常可耐受。若出现皮肤肿胀、水疱等过敏反应应立即停药。长期大面积使用可能引起全身性吸收导致头痛、肝功能异常。阴道给药可能出现排尿困难或腹痛,需警惕二重感染发生。
4、相互作用:
与肝药酶CYP3A4抑制剂如红霉素合用可能升高血药浓度。抗凝药华法林疗效可能增强,需调整剂量。避免联用其他外用抗真菌药导致过度干燥。含雌激素避孕药效果可能降低,建议采用屏障避孕法。
5、储存要求:
密封保存于30℃以下阴凉处,避免冷冻或阳光直射。乳膏性状改变如分层、变色时应丢弃。置于儿童无法触及位置,误食后需立即就医。开封后建议6个月内用完,阴道制剂开封后仅限单次使用。
使用期间建议穿着透气棉质衣物,保持患处干燥清洁。糖尿病患者需加强血糖监测,免疫功能低下者应警惕深部真菌感染。避免摄入高糖食物加重真菌繁殖,可适量补充益生菌调节菌群平衡。治疗期间观察疗效,2周无改善需复诊调整方案,剧烈运动后及时清洁可能加重感染的汗液残留。