梦遗和遗精本质上是同一生理现象的不同表述，均指男性在睡眠中无意识排出精液的过程，区别在于梦遗特指伴随性梦发生的遗精。
1、发生机制
梦遗和遗精均由生殖系统发育成熟后产生的精液蓄积触发。当精囊和前列腺分泌物达到一定量时，脊髓反射中枢会通过自主神经引发射精动作。梦遗与性梦时大脑皮层性兴奋相关，而单纯遗精可能由膀胱充盈、睡姿压迫等非性刺激因素诱发。
2、临床表现
两者均表现为睡眠中精液自然溢出，但梦遗者常能回忆性梦内容，伴随阴茎勃起和快感体验。单纯遗精可能无明确梦境记忆，部分青少年可能因内裤摩擦等物理刺激导致，清醒后仅发现内裤潮湿。
3、年龄分布
青春期男性每月发生1-2次均属正常生理现象。梦遗多出现在性意识觉醒后的青少年期，30岁后频率逐渐降低。单纯遗精在各年龄段均可发生，老年男性前列腺增生患者可能因腺体充血出现偶发遗精。
4、病理意义
每周超过3次或伴有腰酸乏力需警惕病理状态。频繁梦遗可能与性幻想过度、色情刺激过多有关；异常遗精需排除前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统疾病。两者在临床诊断时均需结合精液常规检查评估。
5、健康管理
日常应避免穿紧身内裤、减少俯卧位睡眠。青少年需正确认识这是正常发育现象，不必产生羞耻感。若影响生活质量，可通过转移注意力、适度运动等方式调节，严重者可咨询男科医生进行行为指导。
保持规律作息和适度运动有助于调节性神经功能，建议选择透气棉质内裤并定期更换。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充锌元素有助于维持生殖系统健康。出现持续异常症状时应及时到泌尿外科或男科就诊，通过前列腺液检查、超声等明确病因。
