先天性梅毒患儿可通过青霉素治疗、定期血清学检测、专科随访评估、预防接种风险评估、营养支持等方式干预。先天性梅毒通常由母婴垂直传播、孕期未规范治疗、母亲血清学滴度过高、胎盘屏障穿透、胎儿免疫系统不完善等原因引起。
1、青霉素治疗：
先天性梅毒确诊后需立即进行青霉素治疗，苄星青霉素或普鲁卡因青霉素是首选药物。治疗需足疗程完成，疗程结束后每3个月复查非特异性血清学试验如RPR，直至抗体滴度转阴或维持低水平。治疗期间可能出现吉海反应，需密切监测患儿生命体征。
2、血清学监测：
患儿出生后需持续监测非螺旋体抗体滴度，理想状态下抗体应在6-12个月内转阴。若18月龄后IgM抗体仍阳性或非特异性抗体滴度持续升高，提示可能存在活动性感染需重新治疗。脑脊液检查适用于有神经系统症状或治疗失败的患儿。
3、专科随访：
需多学科联合管理，包括儿科感染科、神经科、眼科和耳鼻喉科。出生后前6个月每月进行体格发育评估，6个月后每3个月评估神经发育情况。眼科检查需排查间质性角膜炎，听力筛查需持续至3岁。
4、疫苗接种：
接受规范治疗的患儿可按计划接种灭活疫苗，包括乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗等。减毒活疫苗如麻腮风疫苗需在完成治疗且免疫功能评估正常后接种。接种前需检测梅毒抗体水平，避免将疫苗反应误判为疾病复发。
5、营养支持：
先天性梅毒患儿常伴发育迟缓，需保证每日100-120kcal/kg热量摄入。提倡母乳喂养但需确认母亲已完成规范治疗。早产儿或低体重儿需补充维生素D400IU/日，贫血患儿需补充铁剂2mg/kg/日。
先天性梅毒患儿护理需注重皮肤清洁避免继发感染，每日用温水清洗梅毒疹部位。保持环境温度24-26℃减少能量消耗，睡眠时采用仰卧位预防猝死。6月龄起添加富含铁锌的辅食如肝泥、瘦肉泥，避免接触未消毒奶瓶。康复期可进行被动操训练促进运动发育，2岁前每月监测头围增长曲线。母亲需同步接受血清学检测和治疗，后续妊娠前需确认RPR滴度≤1：2。
