肝癌晚期患者的生存期通常较短，多数在数月到一年左右，具体时间受肿瘤进展速度、治疗反应及身体状况影响。
1. 影响生存期的关键因素：
肿瘤负荷和转移范围是决定生存期的核心因素。若癌细胞已扩散至肺部、骨骼或淋巴结，预后往往较差。肝功能储备同样关键，Child-Pugh分级为C级的患者生存期明显短于A级患者。治疗敏感性也影响生存时间，对靶向治疗或免疫治疗反应良好的患者可能延长生存期3-6个月。患者基础疾病如糖尿病、心血管疾病会加速器官功能衰竭。心理状态和营养支持对维持治疗耐受性具有积极作用。
2. 医学干预措施：
靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼可抑制肿瘤血管生成，延缓进展。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗能激活T细胞抗肿瘤反应。局部治疗如经动脉化疗栓塞可控制病灶出血疼痛。镇痛治疗采用三阶梯方案，从非甾体抗炎药过渡到吗啡类制剂。腹水管理需限制钠盐摄入，配合利尿剂和白蛋白输注。
3. 日常照护要点：
饮食应选择高蛋白易消化食物，如鱼肉糜、蒸蛋羹，每日分5-6次少量进食。疼痛发作时采用侧卧屈膝体位减轻腹压。皮肤瘙痒可用薄荷炉甘石洗剂外涂，避免抓挠。每日监测体重和腹围变化，记录排尿量。家属需学习翻身拍背技巧，预防压疮和肺炎。
保持环境安静舒适，使用柔光照明减少刺激。进行舒缓活动如深呼吸训练、足部按摩。音乐疗法和回忆叙事有助于缓解焦虑。医疗团队应定期评估症状控制效果，及时调整方案。社区护士上门指导导管护理和药物管理。参加安宁疗护项目可获得多学科团队支持，改善生命末期质量。建立症状日记，记录疼痛程度、食欲变化和睡眠情况，为治疗调整提供依据。
