肾盂肾炎治疗通常需抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等。药物选择需根据病原体类型、患者过敏史及肾功能情况决定，同时需配合充分饮水与休息。
1、左氧氟沙星：
左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，对多数革兰阴性菌有效，适用于非复杂性肾盂肾炎。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，肾功能不全者需调整剂量。可能出现胃肠道反应或光敏性皮炎等不良反应。
2、头孢曲松：
头孢曲松为第三代头孢菌素，对肠杆菌科细菌作用显著，适用于中重度感染。通过干扰细菌细胞壁合成起效，半衰期长可每日单次给药。需注意与含钙制剂配伍禁忌，使用期间建议监测肝功能。
3、阿莫西林克拉维酸钾：
该复方制剂通过β-内酰胺酶抑制剂增强抗菌谱，对产酶金黄色葡萄球菌有效。适用于社区获得性感染，常见不良反应为腹泻。用药前需详细询问青霉素过敏史，疗程通常持续7-14天。
4、呋喃妥因：
呋喃妥因适用于下尿路感染预防，对大肠埃希菌等革兰阴性菌有抑菌作用。药物在尿液中浓度高，但全身吸收少，不推荐用于肾实质感染。长期使用可能引发周围神经炎，肾功能减退者禁用。
5、磷霉素氨丁三醇：
磷霉素通过干扰细菌细胞壁早期合成起效，对多重耐药菌株仍保持活性。单剂治疗可用于急性单纯性膀胱炎，复杂感染需联合用药。常见不良反应包括头痛和腹泻，妊娠期使用需谨慎评估。
肾盂肾炎患者除规范用药外，每日饮水量应保持2000毫升以上以冲刷尿路。建议选择低盐优质蛋白饮食，限制浓茶咖啡摄入。急性期需卧床休息，体温正常后逐步恢复活动。治疗期间避免憋尿，注意会阴部清洁，女性患者经期需加强卫生护理。症状缓解后仍需完成全程抗生素治疗，停药1周后建议复查尿常规及尿培养。合并糖尿病或尿路畸形者需积极控制原发病。
