老年性白内障主要由晶状体蛋白质变性混浊引起，可能与年龄增长、紫外线暴露、代谢异常、眼部外伤、遗传因素等原因相关，可通过药物延缓进展或手术治疗恢复视力。
1、年龄增长：
晶状体随年龄增长逐渐硬化脱水，蛋白质氧化损伤积累是主要原因。60岁以上人群发病率显著升高，80岁以上几乎普遍存在不同程度混浊。早期可通过补充维生素C、E等抗氧化剂延缓发展，晚期需手术置换人工晶体。
2、紫外线暴露：
长期接触紫外线B波段会加速晶状体蛋白交联变性。高原地区及户外工作者发病率较高，建议佩戴防紫外线眼镜。研究显示每天暴露3小时以上紫外线的人群，白内障发病风险增加2-3倍。
3、代谢异常：
糖尿病等代谢疾病导致晶状体内渗透压改变和山梨醇蓄积。糖尿病患者白内障发病年龄平均提前10-15年，血糖控制不佳者需每半年检查眼底。合并视网膜病变时需优先处理眼底问题再行白内障手术。
4、眼部外伤：
钝挫伤或穿透伤可直接破坏晶状体囊膜结构。外伤性白内障可能伴随虹膜粘连、青光眼等并发症，需在伤后3-6个月稳定期评估手术时机。儿童外伤后易发生全白内障，需尽早干预避免弱视。
5、遗传因素：
部分早发性白内障与α-晶状体蛋白基因突变相关。家族中有50岁前发病者需定期筛查，某些类型可能伴随全身结缔组织病变。基因检测可辅助诊断特殊类型白内障。
建议50岁以上人群每年进行裂隙灯检查，户外活动佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物，控制血糖血压在正常范围。阅读时保证充足光照但避免直视强光，出现视物模糊、眩光等症状应及时就诊评估手术指征。术后需按医嘱使用眼药水，避免揉眼和剧烈运动，定期复查人工晶体位置及眼底情况。
