瘢痕妊娠不建议继续妊娠，需及时终止。瘢痕妊娠指孕囊着床于子宫前次剖宫产或手术切口瘢痕处，属于高危异位妊娠，可能导致子宫破裂、大出血等严重并发症，威胁母婴生命安全。
一、瘢痕妊娠的分期与风险
根据孕囊与瘢痕位置关系可分为内生型与外生型。内生型孕囊向宫腔方向生长，短期内风险较低，但仍存在子宫破裂可能；外生型孕囊向膀胱或腹腔方向生长，子宫肌层逐渐变薄，破裂风险极高。两种类型均需终止妊娠，不可盲目保胎。
二、瘢痕妊娠的治疗方式
治疗需根据孕周、孕囊位置及血流情况选择个体化方案。孕早期可采取甲氨蝶呤药物杀胚治疗，配合超声监测；孕囊较大或血流丰富时需行子宫动脉栓塞术减少出血风险，再通过宫腔镜或腹腔镜清除妊娠组织。若已发生子宫破裂需紧急开腹手术修补或切除子宫。
三、终止妊娠后的注意事项
术后需严格避孕18-24个月，避免短期内再次妊娠加重子宫损伤。日常避免重体力劳动，观察阴道出血情况。饮食宜补充富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、菠菜，促进组织修复。计划再次怀孕前需通过超声评估子宫瘢痕愈合状态，必要时进行宫腔粘连分离术。
瘢痕妊娠患者再次妊娠需全程高危管理。孕前咨询评估子宫条件，孕早期通过阴道超声明确孕囊位置，中晚期密切监测子宫下段肌层厚度。日常避免剧烈运动和腹部压力增大的动作，出现腹痛或阴道流血立即就医。心理上需接受专业疏导，减轻焦虑情绪，避免因过度担忧影响后续生育决策。
