肾结石输液治疗通常持续3-7天，具体时长需根据结石大小、感染程度及个体差异调整。急性发作期以解痉止痛、抗感染为主，慢性期需结合排石治疗。
1、急性期治疗：
肾绞痛发作时需立即静脉输液，常用药物包括山莨菪碱、间苯三酚缓解平滑肌痉挛，配合非甾体抗炎药如酮咯酸氨丁三醇镇痛。合并尿路感染时需联用抗生素，头孢曲松、左氧氟沙星等药物疗程通常3-5天。每日输液量建议2000-3000ml以增加尿流冲刷作用。
2、感染控制阶段：
当出现发热、脓尿等感染征象时，需延长输液至7-10天。血常规及尿培养结果指导用药选择，严重感染可能需联用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。此阶段需监测体温及炎症指标，每日尿量需维持在1500ml以上。
3、排石辅助治疗：
对于5-10mm的输尿管结石，在无禁忌证时可静脉输注甘露醇或碳酸氢钠辅助排石。α受体阻滞剂坦索罗辛通过松弛输尿管平滑肌促进结石排出，此类治疗通常持续2周，期间需定期复查超声观察结石位置变化。
4、术后恢复管理：
接受体外冲击波碎石或输尿管镜手术后，预防性输液治疗需维持3天。主要使用生理盐水维持水化，必要时加用止血药氨甲环酸。术后出现发热或血尿加重需延长输液并复查影像学排除残留结石。
5、个体化调整：
糖尿病患者合并结石时需控制葡萄糖输液量，改用生理盐水为基础液体。慢性肾病患者需调整输液速度，避免加重心脏负荷。儿童患者按体重计算输液量，通常每日50-100ml/kg。
治疗期间建议增加柑橘类水果、西瓜等利尿食物摄入，每日饮水不少于2500ml，避免浓茶及高草酸饮食。适度进行跳跃运动帮助小结石排出，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。出现持续腰痛、少尿或意识模糊需立即返院复查，长期反复发作结石建议完善代谢评估。
