病理性近视可能导致失明。随着眼轴异常增长，视网膜、脉络膜等组织发生不可逆损伤，严重时可引发视网膜脱离、黄斑病变等致盲性并发症。
一、病理性近视的致盲机制：
病理性近视患者眼轴长度超过26毫米，眼球壁持续变薄。视网膜因拉伸出现萎缩灶，脉络膜血管层逐渐退化，导致视网膜营养供应不足。黄斑区作为视觉最敏锐区域，易发生出血、新生血管或裂孔，造成中心视力永久丧失。约10%-20%的重度病理性近视患者最终发展为法定盲。
二、不同阶段的视力风险：
早期主要表现为飞蚊症、视物变形，此时视网膜结构尚完整。中期出现豹纹状眼底改变，伴随视网膜劈裂或浅脱离，视力降至0.3以下。晚期发生黄斑区地图样萎缩或视网膜全层脱离，矫正视力可能仅存光感。定期进行眼底照相、OCT检查可早期发现病变。
三、延缓病情进展的干预措施：
控制近视度数增长是关键，角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液可减缓儿童眼轴发展。针对黄斑新生血管，抗VEGF药物注射能有效阻止出血。视网膜脱离需尽快行玻璃体切除联合硅油填充术。日常应避免剧烈运动、重体力劳动等可能诱发网脱的行为。
建议病理性近视患者每半年复查眼底，建立终身随访档案。饮食注意补充叶黄素、锌等视网膜营养素，如深绿色蔬菜、深海鱼类。避免长时间近距离用眼，阅读时保持30厘米以上距离。选择游泳、散步等低冲击运动，禁忌跳水、拳击等可能造成眼压波动的活动。出现突然视力下降、视野缺损等症状需立即就医。
