乙肝患者通过规范治疗和科学管理，多数可以长期生存。生存期长短主要取决于病情分期、治疗依从性和生活方式调整。
一、乙肝病毒携带状态：
处于病毒携带状态且肝功能正常者，预期寿命与健康人群无显著差异。需每6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，避免饮酒、熬夜等伤肝行为。此类人群无需特殊治疗，但需警惕免疫耐受期突破导致的肝炎活动。
二、慢性乙型肝炎阶段：
出现持续肝功能异常者需抗病毒治疗，规范使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类药物可有效抑制病毒复制。此阶段及时干预可阻断疾病进展，10年生存率超过90%。治疗期间需监测病毒耐药突变，同时配合低脂高蛋白饮食，控制体重预防脂肪肝。
三、肝硬化代偿期：
已发生肝纤维化但无并发症者，5年生存率约80%-90%。除抗病毒治疗外，需定期胃镜检查预防食管静脉曲张破裂出血，补充维生素K改善凝血功能。每日蛋白质摄入应达1.2-1.5g/kg体重，避免摄入坚硬食物损伤消化道黏膜。
四、肝硬化失代偿期：
出现腹水、肝性脑病等并发症时，5年生存率降至50%以下。需限制钠盐摄入至每日2g以下，通过乳果糖调节肠道菌群。严重病例需考虑肝移植评估，移植后10年生存率可达70%。此阶段应接种肺炎球菌疫苗等预防感染。
乙肝患者应建立规律作息，每日保证7-8小时睡眠。饮食选择易消化的鱼类、豆制品，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，增强体质同时控制血糖血脂。保持乐观心态，通过正念冥想缓解焦虑，家属需给予充分情感支持。每3-6个月复查甲胎蛋白和肝脏弹性检测，早期发现肝癌病变。
