打嗝、烧心、反酸、食道灼热多由胃食管反流病引起，可能与食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多、饮食刺激、腹压增高、幽门螺杆菌感染等因素有关，可通过抑酸药物、促胃肠动力药、生活方式调整等方式缓解。
1、食管下括约肌松弛：
食管与胃连接处的肌肉食管下括约肌异常松弛时，胃内容物易反流至食管。长期吸烟、饮酒或某些药物如钙通道阻滞剂可能削弱该肌肉功能。治疗需避免诱因，必要时使用多潘立酮等促动力药增强括约肌张力。
2、胃酸分泌过多：
胃酸过量会加剧反流症状，常见于应激、高脂饮食或胃泌素瘤等病理状态。患者可能伴随上腹痛、空腹不适。奥美拉唑等质子泵抑制剂可有效抑制胃酸，同时需减少咖啡、辛辣食物的摄入。
3、饮食刺激：
巧克力、薄荷、柑橘类食物及碳酸饮料会降低食管括约肌压力或直接刺激黏膜。进食过饱或睡前3小时内进食也易诱发症状。建议采用低脂少食多餐模式，避免番茄、洋葱等酸性食物。
4、腹压增高：
肥胖、妊娠或长期便秘会导致腹内压升高，迫使胃酸反流。患者常伴腹胀、嗳气。控制体重、穿宽松衣物及治疗便秘是关键，必要时可短期使用铝碳酸镁中和胃酸。
5、幽门螺杆菌感染：
该感染可能破坏胃黏膜屏障，引发胃炎并加重反流。典型表现为口臭、餐后饱胀。确诊需碳13呼气试验，根治需克拉霉素联合阿莫西林的四联疗法。
日常建议抬高床头15-20厘米睡眠，避免弯腰提重物。可尝试低强度有氧运动如散步促进胃肠蠕动，饮食增加燕麦、香蕉等富含膳食纤维食物。若症状每周发作超过2次或出现吞咽困难、体重下降，需及时消化内科就诊排除巴雷特食管等并发症。记录饮食日记有助于识别个体化诱因，杏仁奶等碱性饮品可临时缓解灼热感。
