眼皮下垂医学称上睑下垂可通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、药物治疗、物理治疗及生活调整等方式改善。主要与先天性发育异常、重症肌无力、动眼神经麻痹、年龄性眼睑松弛及外伤等因素有关。
1、手术治疗：
提上睑肌缩短术适用于轻中度上睑下垂，通过缩短提上睑肌增强睁眼功能；额肌悬吊术常用于重度患者，利用额肌力量替代提上睑肌功能。手术需由眼科或整形科医生评估后实施，术后需注意避免揉眼和感染。
2、药物治疗：
重症肌无力导致的上睑下垂可口服溴吡斯的明改善神经肌肉传导，胆碱酯酶抑制剂如新斯的明也可短期使用。神经麻痹患者需营养神经药物如甲钴胺，合并感染时需配合抗生素治疗。
3、物理治疗：
神经源性上睑下垂可采用低频电刺激促进神经恢复，配合热敷改善局部血液循环。每日坚持眼球转动训练和皱眉抬眉动作，有助于增强眼周肌肉协调性。
4、病因治疗：
糖尿病引起的动眼神经麻痹需控制血糖，脑卒中患者需进行脑血管病二级预防。甲状腺相关眼病需调节甲状腺功能，肿瘤压迫需优先处理原发病灶。
5、生活调整：
避免长时间用眼疲劳，午间闭眼休息15分钟。睡眠时抬高床头减少晨起水肿，佩戴硬质眼罩防止夜间角膜暴露。老年人可尝试用手指轻提眉弓辅助睁眼。
日常饮食需增加富含维生素B1的糙米、燕麦，维生素B12的动物肝脏、鱼类，以及抗氧化物质丰富的蓝莓、胡萝卜。避免吸烟酗酒加重微循环障碍。突发双侧眼皮下垂伴视物重影需急诊排除重症肌无力危象，单侧下垂合并头痛呕吐应警惕颅内动脉瘤。儿童先天性上睑下垂建议3-5岁手术以防弱视，术后定期复查眼睑闭合功能。长期使用胆碱酯酶抑制剂者需监测肝肾功能和心电图变化。
