酒精中毒的症状可从轻度认知障碍到严重生命体征紊乱,典型表现包括言语含糊、步态不稳、呕吐、呼吸抑制及低体温。重度中毒可能伴随昏迷、癫痫发作或心律失常。
1、轻度中毒:血液酒精浓度达50-100mg/dL时出现欣快感、注意力分散和判断力下降。患者常表现为话多、情绪波动,伴随手眼协调能力减退。此时需停止饮酒并补充水分,进食高碳水化合物食物如面包、香蕉加速酒精代谢。
2、中度中毒:血液酒精浓度升至100-300mg/dL时引发共济失调和定向障碍。典型特征为走路摇晃、言语逻辑混乱,可能出现恶心呕吐。建议侧卧防止误吸,每15分钟饮用200ml含电解质的运动饮料,避免使用咖啡因饮品。
3、重度中毒:血液酒精浓度超过300mg/dL时抑制延髓中枢,出现呼吸浅慢<8次/分、瞳孔散大及体温过低。皮肤呈现苍白或青紫色,可能发生尿便失禁。需立即采取稳定侧卧位,清除口腔分泌物,保持气道通畅直至急救人员到达。
4、并发症警示:酒精中毒可能诱发急性胰腺炎表现为剧烈上腹痛,或低血糖导致冷汗、震颤。酗酒者呕吐物带血需警惕贲门黏膜撕裂,咖啡色呕吐物提示胃出血。这些情况需紧急就医进行静脉补液、胃黏膜保护剂治疗。
5、特殊风险:青少年中毒易出现低血糖昏迷,老年人可能诱发房颤。慢性饮酒者突发戒断反应时会有幻觉、心动过速,与中毒症状叠加需鉴别。孕妇中毒可能导致胎儿酒精综合征,表现为小头畸形或发育迟缓。
酒精中毒后24小时内应避免服用对乙酰氨基酚类解热镇痛药以防肝损伤,恢复期饮食选择低脂易消化的燕麦粥、蒸蛋等,配合维生素B1补充。每日进行30分钟散步促进代谢,睡眠时抬高床头15度减少胃酸反流。出现持续头痛或视物模糊需排查硬膜下血肿等继发损伤。