腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜慢性炎症性病变,主要表现为尿频、尿急、下腹坠胀感,部分患者可能出现血尿或排尿困难。该病可能与长期慢性刺激、尿路感染、膀胱结石等因素有关,通常通过膀胱镜检查确诊。
1、尿频尿急:患者排尿次数明显增多,白天可达10-20次,夜间也频繁起夜。排尿时有急迫感,但每次尿量较少。这种情况与膀胱黏膜敏感性增高有关,建议记录排尿日记,进行膀胱训练。
2、下腹不适:患者常感到下腹部坠胀或隐痛,在排尿后可能暂时缓解。疼痛程度因人而异,从轻微不适到明显疼痛都可能出现。热敷下腹部、避免久坐可缓解症状。
3、血尿表现:约30%患者会出现肉眼血尿或镜下血尿,排尿末期血尿更明显。这与炎症导致黏膜充血糜烂有关,需进行尿常规和尿培养检查排除其他病因。
4、排尿困难:部分患者排尿时需要用力,尿流变细或中断。长期炎症可能导致膀胱颈纤维化,造成排尿梗阻。建议进行尿流率测定和残余尿量检查。
5、膀胱镜检查:这是确诊的金标准,镜下可见膀胱三角区黏膜充血水肿,呈滤泡样或息肉样改变。典型表现为"鹅卵石"样外观,必要时需取活检排除恶变。
腺性膀胱炎患者应注意保持每日1500-2000ml饮水量,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。建议进行盆底肌训练,每天3组,每组10-15次收缩。饮食上多摄入富含维生素C的蔬果,如猕猴桃、橙子、西兰花等,有助于增强泌尿系统抵抗力。适度运动如散步、游泳可改善盆腔血液循环,但应避免骑行等对会阴部造成压迫的运动。定期复查尿常规和膀胱超声,监测病情变化。