蛀牙感觉到疼痛时治疗已经相对较晚。牙齿疼痛通常意味着龋坏已深入牙本质或牙髓,此时单纯补牙可能无法解决问题,需进行根管治疗等更复杂的干预。
蛀牙发展的三个阶段:
早期龋齿仅破坏牙釉质,表现为牙齿表面出现白垩色斑块或小黑点,此时无自觉症状,通过去腐充填即可完成治疗。中期龋齿侵入牙本质浅层,遇冷热酸甜刺激时产生短暂敏感,此时及时补牙仍能保留活髓。晚期龋齿波及牙本质深层或牙髓,出现自发性疼痛、夜间痛等症状,需进行根管治疗清除感染神经,严重者甚至需要拔除患牙。
疼痛出现后的治疗选择:
牙髓炎阶段需进行根管治疗,通过清除坏死牙髓、消毒根管并严密充填来保存患牙。若已形成根尖周炎,可能需配合抗生素控制感染。对于无法保留的残根残冠,则需拔牙后选择种植修复或固定桥修复。治疗期间可使用对乙酰氨基酚等镇痛药物缓解症状,但需在医生指导下使用
预防蛀牙需每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面,每半年进行专业洁牙和涂氟。饮食上减少精制糖摄入,避免碳酸饮料长期接触牙面。儿童可考虑窝沟封闭,成人出现早期脱矿时可使用再矿化凝胶。定期口腔检查能及时发现隐匿性龋坏,避免发展到疼痛阶段才就医。