甲沟炎嵌甲可通过修剪矫正、药物治疗、物理治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。甲沟炎嵌甲通常由指甲修剪不当、外伤刺激、真菌感染、遗传因素、穿鞋过紧等原因引起。
1、修剪矫正:
早期轻度嵌甲可通过正确修剪缓解。使用消毒指甲剪将嵌入软组织的指甲边缘平直剪除,避免圆弧形修剪。修剪后可用碘伏消毒患处,配合温水浸泡软化指甲。修剪时注意保留指甲前端1-2毫米白色边缘,过度修剪可能加重嵌甲。
2、药物治疗:
合并感染时需药物干预。细菌性甲沟炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染,真菌性感染需联用酮康唑乳膏。疼痛明显者可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。严重化脓者需口服头孢类抗生素,用药需在医生指导下进行。
3、物理治疗:
中重度嵌甲可采用非手术物理矫正。使用矫形贴片或钢丝支架持续牵引指甲边缘,逐步改变指甲生长方向。棉花填塞法可将消毒棉絮垫入甲缘与皮肤间隙,减轻压迫。这些方法需持续2-3个月,适合不愿手术的患者。
4、手术拔甲:
反复发作的顽固性嵌甲需手术干预。部分甲板切除术切除嵌入的指甲边缘及甲母质,防止复发。全甲拔除术适用于广泛感染病例,术后需定期换药。手术可采用局部麻醉,创面愈合约需2-3周,术后需预防性使用抗生素。
5、日常护理:
保持足部干燥清洁,每日用温水及中性肥皂清洗。选择宽松透气的鞋袜,避免尖头鞋压迫趾甲。运动时佩戴专用趾甲保护套。定期检查指甲生长情况,出现红肿疼痛及时处理。糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。
甲沟炎嵌甲患者日常应避免自行撕扯指甲边缘,修剪工具需专用并定期消毒。饮食上增加蛋白质和维生素摄入,促进指甲健康生长。可适量补充生物素和锌元素,改善指甲脆性。穿着前掌宽松的运动鞋时,可配合使用分趾器减轻局部压力。若保守治疗2周无改善或出现发热、脓液积聚等情况,需及时就医进行专业处理。