月经呈黑褐色可能由经血氧化、宫寒、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜异位症等原因引起。
1、经血氧化：
月经初期或末期经血量较少时，血液在宫腔或阴道内停留时间延长，血红蛋白中的铁元素与空气接触后氧化，颜色会逐渐变为黑褐色。这种情况属于正常生理现象，通常伴随经量减少，无需特殊治疗，注意保暖即可。
2、宫寒：
中医理论中子宫受寒会导致气血运行不畅，经血淤积在宫腔内无法及时排出，陈旧血液氧化后呈现黑褐色，常伴有痛经、血块增多等症状。可通过艾灸、热敷下腹部改善循环，日常避免生冷饮食。
3、内分泌失调：
多囊卵巢综合征、黄体功能不足等激素紊乱疾病会导致子宫内膜脱落异常，经血排出不畅。黑褐色经血可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状，需通过性激素六项检查确诊，常用药物包括地屈孕酮、优思明等调节周期。
4、妇科炎症：
慢性子宫内膜炎或盆腔炎会导致宫腔分泌物增多，与经血混合后颜色加深。患者可能同时出现下腹坠痛、白带异常，需进行妇科检查和白带常规检测，确诊后可服用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
5、子宫内膜异位症：
异位的子宫内膜组织会影响子宫收缩功能，导致经血滞留氧化。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛，可通过超声检查发现，临床常用布洛芬缓解疼痛，严重者需进行腹腔镜手术清除病灶。
建议观察2-3个月经周期，若持续出现黑褐色经血或伴随异常症状，需及时就医排查病理性因素。日常保持外阴清洁干燥，经期避免剧烈运动，可适量饮用红糖姜茶促进血液循环。保证每日7-8小时睡眠，减少熬夜对内分泌的影响，饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，预防因经血滞留导致的缺铁性贫血。
