多数轻度肛裂可自行愈合，主要通过调整饮食、改善排便习惯等保守治疗促进恢复。肛裂自愈的关键因素包括裂口深度、感染控制、局部血液循环改善、避免反复损伤以及基础疾病管理。
硝酸甘油软膏
生产厂家：协和药业有限公司
功能主治：用于治疗肛裂与缓解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次挤出1-1.5cm膏体，置于指端，经肛门涂于肛管内(肛门内约1cm)，或遵医嘱。每次用完后请立刻拧紧管盖。用药后请洗手。
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1、裂口深度：
表浅性肛裂仅累及肛管表皮层通常2-4周可自愈，而深达内括约肌的慢性肛裂需医疗干预。自行观察期间若出现持续出血或疼痛加剧，提示可能为复杂性肛裂。
2、感染控制：
保持肛门清洁是自愈基础。每日温水坐浴2-3次可减少细菌滋生，水温控制在40℃左右，每次15分钟。合并感染时会出现脓性分泌物或发热，需及时就医。
3、血液循环改善：
增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果可软化粪便，减少排便时对裂口的机械刺激。适度快走、提肛运动能促进盆腔血流，加速组织修复。
4、避免反复损伤：
纠正久蹲如厕习惯，每次排便不超过5分钟。忌食辛辣、酒精等刺激性食物，防止血管扩张导致裂口出血。便秘者可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂。
5、基础疾病管理：
合并克罗恩病、结核等全身性疾病时，肛裂难以自愈。糖尿病患者需控制血糖，高血压患者避免用力排便，这些因素均会影响伤口愈合速度。
建议每日饮水1500-2000ml，摄入25-30g膳食纤维相当于300g绿叶蔬菜+100g杂粮。坐浴后可外用凡士林保护创面，选择棉质透气内裤。若保守治疗2周未改善，或出现肛门狭窄、哨兵痔等并发症，需肛肠科就诊评估是否需硝酸甘油软膏、肉毒杆菌注射或侧方内括约肌切开术等治疗。慢性肛裂反复发作可能形成瘢痕性肛管狭窄，早期规范处理尤为重要。
