气喘咳嗽可通过沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特等药物治疗,通常由气道炎症、过敏反应、感染因素、环境刺激、遗传易感性等原因引起。
1、支气管扩张剂:
沙丁胺醇作为短效β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛。特布他林通过激活气道平滑肌细胞膜上腺苷酸环化酶,降低细胞内钙离子浓度。异丙托溴铵作为抗胆碱能药物,可阻断迷走神经介导的支气管收缩。
2、吸入性糖皮质激素:
布地奈德通过抑制炎症细胞迁移和细胞因子释放减轻气道水肿。丙酸氟替卡松能降低嗜酸性粒细胞浸润,减少黏液分泌。倍氯米松可抑制磷脂酶A2活性,阻断花生四烯酸代谢途径。
3、白三烯调节剂:
孟鲁司特选择性拮抗半胱氨酰白三烯受体,改善气道高反应性。扎鲁司特通过抑制5-脂氧合酶减少白三烯合成。这类药物对运动诱发型哮喘及阿司匹林敏感型哮喘效果显著。
4、甲基黄嘌呤类药物:
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶提高细胞内环磷腺苷水平,需监测血药浓度预防毒性反应。多索茶碱对腺苷受体拮抗作用较弱,中枢兴奋副作用较小。这类药物适用于夜间发作性喘息。
5、抗组胺药物:
西替利嗪通过阻断H1受体减轻过敏介质的释放。氯雷他定可抑制嗜碱性粒细胞脱颗粒,降低气道敏感性。联合使用白三烯调节剂对变应性鼻炎伴发的咳嗽变异型哮喘效果更佳。
日常需避免接触冷空气、粉尘等刺激物,坚持腹式呼吸训练,适量食用百合、银耳等润肺食材。急性发作期建议采用坐位前倾体位,慢性缓解期可进行游泳、太极拳等有氧运动。症状持续加重或出现口唇紫绀需立即就医评估肺功能。