闭经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、过度减肥等因素引起，需通过激素检查、影像学评估明确病因后针对性治疗。
1、多囊卵巢综合征：
育龄期女性长期闭经最常见于多囊卵巢综合征，与胰岛素抵抗、雄激素过高相关。典型表现为月经稀发或停经，伴随痤疮、多毛、肥胖。治疗需调整生活方式减轻体重，药物常用二甲双胍改善代谢，或短效避孕药调节周期。
2、卵巢早衰：
40岁前卵巢功能衰退会导致继发性闭经，与遗传、自身免疫疾病有关。患者可能出现潮热、阴道干涩等更年期症状。需通过性激素六项FSH＞25 IU/L确诊，激素替代治疗可缓解症状，但需长期监测乳腺和子宫内膜风险。
3、高泌乳素血症：
垂体瘤或药物因素引起泌乳素异常升高，抑制促性腺激素分泌。特征性表现为闭经伴溢乳，头痛、视力障碍提示垂体瘤可能。核磁共振检查可明确病因，多巴胺受体激动剂如溴隐亭是首选治疗方案。
4、甲状腺功能异常：
甲亢或甲减均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢患者常伴心悸、消瘦；甲减多有乏力、怕冷。需检测TSH、FT4等指标，甲状腺功能恢复正常后月经多可自行复潮。
5、过度减肥：
体重快速下降至标准体重85%以下时，体脂率过低导致瘦素水平下降，引发下丘脑性闭经。常见于神经性厌食患者，需逐步恢复饮食至BMI≥18.5，必要时联合心理干预和营养支持治疗。
长期闭经患者需保持均衡饮食，适当增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素摄入；规律进行瑜伽、快走等中等强度运动；避免熬夜和过度焦虑。若排除妊娠后闭经超过3个月，或伴随头痛、视力改变、异常泌乳等症状，建议尽早就诊妇科内分泌科完善检查。未明确病因前避免自行服用黄体酮等药物催经，以免掩盖病情。
