三尖瓣反流的药物治疗需根据病因选择，常用药物包括利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯和抗凝药物如华法林。三尖瓣反流的药物选择主要与心力衰竭控制、肺动脉高压缓解、血栓预防等因素相关。
1、利尿剂：
呋塞米等利尿剂适用于合并右心衰竭的患者，通过减少体液潴留降低心脏前负荷。这类药物可缓解下肢水肿、肝淤血等症状，但需监测电解质平衡，长期使用可能引起低钾血症。
2、血管扩张剂：
硝酸异山梨酯能扩张静脉血管，减轻右心室充盈压力。对于继发于肺动脉高压的三尖瓣反流，该药物可降低肺血管阻力，改善反流程度。常见副作用包括头痛和体位性低血压。
3、抗凝治疗：
华法林适用于房颤合并三尖瓣反流患者，预防心房血栓形成。用药期间需定期监测INR值，维持2-3的国际标准化比值范围。需注意与多种药物和食物的相互作用。
4、正性肌力药物：
地高辛可用于合并快速房颤的病例，通过增强心肌收缩力和控制心室率改善血流动力学。使用需严格监测血药浓度，避免中毒反应如恶心、视力异常等症状。
5、肺动脉高压靶向药：
波生坦等内皮素受体拮抗剂适用于肺动脉高压导致的三尖瓣反流，可延缓肺血管重构。这类药物需在专科医生指导下使用，可能引起肝功能异常等不良反应。
三尖瓣反流患者应限制每日钠盐摄入在3克以内，避免腌制食品和高盐调味品。适度进行有氧运动如步行、游泳可增强心肺功能，但需避免剧烈运动。定期监测体重变化，每日晨起排尿后称重，短期内体重增加超过2公斤应及时就诊。睡眠时采取半卧位可减轻夜间呼吸困难，建议使用多个枕头垫高上半身。合并房颤者需严格遵医嘱服用抗凝药物，避免受伤导致出血风险，同时观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血征兆。
