视神经炎可能导致失明，但多数情况下通过及时治疗可避免永久性视力损伤。视神经炎是视神经的炎症反应，常见于多发性硬化等自身免疫性疾病，典型症状包括单眼视力急剧下降、眼球转动痛及色觉异常。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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一、视神经炎的视力损伤机制：
视神经作为视觉信号传导通路，其髓鞘或轴突受损会阻断神经冲动传递。急性期炎症导致视乳头水肿，若累及视神经全长如球后视神经炎，可能引发不可逆的神经纤维萎缩。约15%-20%未经治疗的复发性视神经炎患者可能出现累积性损伤，最终导致法定盲视力≤0.05。
二、影响预后的关键因素：
发病72小时内接受大剂量糖皮质激素冲击治疗的患者，视力恢复概率显著提高。合并视神经脊髓炎谱系疾病NMOSD者复发风险达50%，需长期免疫抑制治疗。儿童患者通常预后较好，但伴颅内压增高者需排除占位性病变。
三、分级干预方案：
轻度视力模糊视力＞0.3建议口服泼尼松并营养神经治疗；中重度视力≤0.3需静脉注射甲泼尼龙联合免疫球蛋白。对于频发复发病例，可选用硫唑嘌呤、利妥昔单抗等免疫调节剂。急性期后配合视觉诱发电位监测神经修复情况
患者应避免高温环境如桑拿加重脱髓鞘，每日补充维生素B1/B12促进髓鞘再生。建议每3个月进行视野检查，合并眼球震颤者需进行前庭康复训练。突发视力下降超过24小时需立即就诊，排除急性缺血性视神经病变等急症。
