横结肠癌晚期生存期受肿瘤分期、转移范围、治疗方案及个体差异影响，中位生存期约6-12个月，可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理、营养支持等方式延长生存时间。
百普素 短肽型肠内营养剂
生产厂家：Milupa GmbH
功能主治：本品适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于代谢性胃肠道功能障碍、胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病、危重疾病、严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期、营养不良病人的手术前喂养、肠道准备。
用法用量：口服或管饲喂养在洁净的容器中先注入50ml冷水，加入本品1袋，充分混合。待粉剂完全溶解后，再加冷水至500ml，轻轻搅拌混匀即可。管饲喂养时，先置一根喂养管到胃、十二指肠或空肠上端部分，正常滴速为每小时100－125ml(开始时滴速宜慢)。一般病人，每天给予2000kcal(4袋)即可满足机体对营养成分的需求。高代谢病人(烧伤、多发性创伤)，每天可用到4000kcal(8袋)以适应机体对能量需求的增加。对初次胃肠道喂养的病人，初始剂量最好从每天1000kcal(2袋)开始，在2－3天内逐渐增加至需要量。剂量和使用方法根据病人需要，由医师处方而定。
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1、肿瘤分期：
晚期横结肠癌指T4期或远处转移M1期，肿瘤浸润深度、淋巴结转移数量直接影响预后。腹膜转移者生存期短于单一肝转移患者，多器官转移预后最差。
2、治疗方案：
姑息性化疗方案如FOLFOX奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶、FOLFIRI伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶可控制肿瘤进展。靶向药物贝伐珠单抗、西妥昔单抗联合化疗能延长无进展生存期2-4个月。
3、转移控制：
肝转移灶可通过射频消融或肝动脉灌注化疗局部控制，骨转移需唑来膦酸抑制骨质破坏。恶性肠梗阻需放置支架或造瘘手术缓解症状。
4、症状管理：
癌痛使用三阶梯止痛方案对乙酰氨基酚→羟考酮→芬太尼透皮贴，恶心呕吐可用昂丹司琼。腹水穿刺引流联合白蛋白输注改善呼吸困难。
3、营养支持：
高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉、短肽型肠内营养剂维持体重。每日少量多餐6-8次，必要时通过PEG管进行肠内营养支持。
晚期患者需每周监测体重变化，每日补充维生素D 800IU及ω-3脂肪酸。温和运动如床边脚踏车训练每周3次，每次15分钟可改善肌肉萎缩。疼痛评分≥4分或进食量＜500kcal/日需及时就医调整方案。
