牙齿有洞主要由龋齿引起，常见原因包括口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、唾液分泌减少和牙齿排列不齐。
1、口腔清洁不足：
未彻底清除牙菌斑是龋齿形成的主因。牙菌斑中的变形链球菌分解食物残渣产酸，长期腐蚀牙釉质形成龋洞。建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清洁两次，尤其注意磨牙咬合面及邻接面清洁。
2、高糖饮食：
频繁摄入糖果、碳酸饮料等黏性高糖食物，为致龋菌提供持续发酵底物。糖类代谢产生的有机酸使口腔pH值低于5.5时，牙釉质开始脱矿。建议控制每日糖分摄入在25克以下，进食后及时漱口。
3、牙釉质发育不良：
儿童期氟斑牙、釉质钙化不全等发育缺陷，导致牙体抗酸能力下降。这类牙齿表面存在微孔结构，更易被酸性物质渗透侵蚀。孕期营养缺乏或婴幼儿期高热疾病也可能影响釉质正常矿化。
4、唾液分泌减少：
唾液具有冲刷口腔、缓冲酸性环境的作用。干燥综合征患者、长期服用抗抑郁药或放疗后人群唾液量减少，口腔自洁功能减弱。咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌，必要时需使用人工唾液替代治疗。
5、牙齿排列不齐：
拥挤牙列易形成清洁死角，导致食物嵌塞和菌斑堆积。正畸治疗可改善牙齿排列，隐形矫治器患者需特别加强邻面清洁。阻生智齿与邻牙形成的盲袋区域，也是龋齿高发部位。
预防龋齿需建立系统性口腔护理方案：每日使用牙线清理邻面间隙，每半年接受专业洁牙与涂氟处理；增加奶酪、坚果等富含钙磷食物摄入，促进牙釉质再矿化；妊娠期女性及儿童可定期进行窝沟封闭。出现冷热敏感或食物嵌塞疼痛时，应及时就诊进行充填治疗，避免龋坏深入牙髓。
