肾结石疼痛通常表现为突发性剧烈腰背部绞痛,疼痛可向腹部或腹股沟放射,伴随恶心、呕吐等症状。
1、疼痛特点:
肾结石引起的疼痛具有典型特征。疼痛多起始于肋脊角或侧腹部,呈刀割样或撕裂样剧痛,程度可达10级,常因结石移动刺激输尿管痉挛所致。疼痛呈阵发性发作,每次持续20-60分钟,体位改变无法缓解。约50%患者伴有肉眼血尿或镜下血尿,排尿时可能出现尿流中断现象。
2、伴随症状:
肾结石发作时常伴随自主神经反应,包括面色苍白、冷汗淋漓、坐卧不安等表现。消化系统症状如恶心呕吐发生率约40%,易被误诊为急腹症。部分患者出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,若合并感染可出现发热寒战。输尿管末端结石可能刺激直肠产生里急后重感。
3、鉴别诊断:
需与腰椎间盘突出、急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转等疾病鉴别。腰椎病变疼痛多与体位相关且无血尿;阑尾炎疼痛始于脐周后转移至右下腹;妇科急症疼痛多位于下腹且与月经周期相关。影像学检查是确诊关键,超声可发现直径>3mm的结石,CT平扫能检出95%以上的尿路结石。
日常应注意保持每日2000-3000毫升饮水量,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适度进行跳跃运动有助于微小结石排出,出现持续腰痛或血尿时应及时就医。夏季出汗增多时更需加强补水,长期久坐职业者建议每小时起身活动。控制钠盐摄入每日不超过5克,定期体检可早期发现代谢异常。