滥用抗菌药会导致体内有益菌失调。抗菌药在杀灭致病菌的同时，也会破坏肠道、皮肤等部位的正常菌群平衡，引发一系列健康问题。
一、抗菌药对有益菌的影响机制
广谱抗菌药无法精准识别致病菌与有益菌，会无差别抑制或杀灭敏感菌群。肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌数量显著减少，而耐药菌如艰难梭菌可能过度繁殖。这种菌群紊乱可持续数周至数月，部分菌种甚至难以恢复至用药前水平。
二、菌群失调的常见表现
消化系统症状最为突出，约30%使用者会出现腹泻、腹胀或便秘。女性可能发生阴道菌群紊乱，表现为霉菌性阴道炎反复发作。长期滥用还可能诱发口腔黏膜白斑、皮肤湿疹等黏膜屏障损伤，并与肥胖、过敏性疾病发病率上升存在关联。
三、特殊人群的更高风险
婴幼儿肠道菌群尚未稳定，抗菌药易导致持续性菌群紊乱。老年人因免疫功能下降，更易发生耐药菌感染。接受放化疗的患者若滥用抗菌药，可能加重骨髓抑制期间的继发感染风险。
使用抗菌药期间建议配合益生菌制剂，但需间隔2小时以上服用。日常可增加发酵食品如酸奶、纳豆的摄入，优先选择经临床验证的菌株。出现严重腹泻或发热时需及时就医，避免自行调整用药方案。治疗结束后可通过膳食纤维补充、规律作息等方式促进菌群重建，必要时进行肠道菌群检测评估恢复情况。
