手部颤抖可能由生理性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、小脑病变等原因引起。
1、生理性震颤：情绪紧张、疲劳或摄入咖啡因等刺激物可增强交感神经兴奋性，导致肾上腺素分泌增加。这种震颤幅度细小且频率快，消除诱因后多可自行缓解。建议通过深呼吸练习、限制咖啡因摄入、保证充足睡眠等方式改善。
2、甲状腺功能亢进：自身免疫异常或甲状腺结节可能导致甲状腺激素过量分泌。患者常伴心悸、体重下降、怕热等症状。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可抑制激素合成，严重者需放射性碘治疗。
3、帕金森病：黑质多巴胺能神经元变性导致基底节环路功能紊乱。静止性震颤是该病典型症状，多从单侧手指开始呈搓丸样动作。左旋多巴、普拉克索等药物可补充多巴胺，脑深部电刺激术适用于药物控制不佳者。
4、特发性震颤：约50%病例有家族遗传史，常染色体显性遗传模式。动作性震颤为主要表现，饮酒后短暂减轻是其特征。普萘洛尔、扑米酮等药物可降低震颤幅度，严重者可考虑丘脑毁损术。
5、小脑病变：脑血管意外或多发性硬化损伤小脑传导通路，导致意向性震颤伴共济失调。这种震颤在接近目标时加重，头部震颤也较常见。针对原发病治疗是关键，如脑梗死者需阿司匹林抗血小板，多发性硬化需β-干扰素调节免疫。
日常可增加富含维生素B1的糙米、燕麦等全谷物摄入，进行太极拳等协调性训练，避免过度疲劳。若震颤持续加重或影响日常生活，建议神经内科就诊排查器质性疾病。
