马蹄肾患者需注意泌尿系统感染、结石形成、肾功能监测、腰痛管理及妊娠期风险。日常需调整生活方式，定期体检并遵医嘱干预。
1、预防感染：
马蹄肾因肾脏下极融合导致尿流不畅，易诱发泌尿系统感染。建议每日饮水2000ml以上，避免憋尿，女性需注意会阴清洁。出现尿频尿急症状时可服用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
2、控制结石：
解剖异常使尿液滞留增加结石风险。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入。每年进行超声检查，发现结石可尝试枸橼酸钾、坦索罗辛等药物排石，必要时行体外冲击波碎石术。
3、监测肾功能：
约30%患者伴随肾功能减退。每6-12个月检测血肌酐和估算肾小球滤过率，控制血压在130/80mmHg以下。避免使用肾毒性药物如布洛芬、庆大霉素。
4、缓解腰痛：
神经血管受压可能导致慢性腰痛。急性发作时可热敷，选择对乙酰氨基酚或塞来昔布止痛。长期建议进行核心肌群训练，避免重体力劳动。
5、妊娠管理：
孕妇需在孕早期评估肾脏情况，监测尿蛋白和血压。合并高血压者首选甲基多巴降压，避免子痫前期。分娩建议选择剖宫产减少肾脏压迫风险。
马蹄肾患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重。适宜进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免剧烈对抗性运动。每3个月复查尿常规，每年完成泌尿系CT或MRI检查。出现血尿、发热或水肿症状需立即就医。长期随访中需关注是否合并其他畸形如脊柱侧弯或心血管异常。
