肾结核可能导致膀胱挛缩。肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的肾脏疾病，当结核菌随尿液下行至膀胱时，可能引发膀胱壁的慢性炎症和纤维化，最终导致膀胱容量减少、弹性下降，形成膀胱挛缩。
肾结核引发膀胱挛缩的机制：
结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统播散至肾脏，形成肾实质破坏和干酪样坏死。感染性尿液持续刺激膀胱黏膜，引发结核性膀胱炎。长期炎症反应使膀胱壁增厚、黏膜溃疡，后期纤维组织增生替代正常肌层，膀胱逐渐失去扩张能力。这一过程通常伴随尿频、尿急、夜尿增多等症状，严重时可出现排尿困难或尿失禁。
膀胱挛缩的临床表现：
早期可能仅表现为尿频、尿急等膀胱刺激症状，随着病情进展，膀胱容量可缩小至50毫升以下。患者排尿间隔缩短至10-15分钟，夜间需频繁起夜。部分患者因膀胱高压出现输尿管反流，继发肾积水或肾功能损害。膀胱造影可见膀胱轮廓不规则、呈"小膀胱"改变，尿常规检查常见脓尿和镜下血尿。
治疗与预防措施：
确诊后需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。对于已形成的膀胱挛缩，轻度者可尝试膀胱水扩张术，重度需考虑肠代膀胱扩大术。日常需保持充足水分摄入，避免辛辣刺激食物，定期监测尿常规和膀胱功能。合并尿路梗阻时应及时解除，防止肾功能进一步恶化。
肾结核患者应坚持完成6-9个月的全程抗结核治疗，定期复查尿液结核菌培养。治疗期间需加强营养支持，适量补充蛋白质和维生素，避免过度劳累。出现排尿异常或腰痛加重时需及时复诊，必要时进行泌尿系统超声或CT检查评估病情进展。膀胱功能锻炼如定时排尿、盆底肌训练可能有助于改善症状。
