拔牙后邻牙酸痛可能由牙周韧带牵拉、邻牙隐裂、咬合创伤、牙本质敏感或炎症扩散引起，通常可通过调整咬合、脱敏治疗、抗炎处理等方式缓解。
1、牙周韧带牵拉：
拔牙过程中器械操作可能牵拉邻牙牙周韧带，导致暂时性机械刺激。这种酸痛多为钝痛，咀嚼时加重，通常2-3天自行缓解。建议避免患侧咀嚼，若持续超过1周需排查其他病因。
2、邻牙隐裂：
拔牙时机械力可能造成邻牙微小裂纹，表现为冷热刺激痛或咬合痛。裂纹未达牙髓时可通过树脂粘接修复，若伴随自发痛则需根管治疗。口腔显微镜检查可明确诊断。
3、咬合创伤：
拔牙后邻牙失去支撑可能发生移位，导致咬合关系异常。表现为特定咬合点锐痛，可通过调磨早接触点改善。长期未处理可能引发牙髓炎，需拍摄咬合片评估。
4、牙本质敏感：
拔牙窝邻近的牙根面暴露可能导致温度敏感，尤其常见于牙龈萎缩患者。使用含钾盐的脱敏牙膏可缓解症状，严重者可进行牙颈部激光治疗或树脂覆盖。
5、炎症扩散：
拔牙创感染可能波及邻牙牙周组织，伴随牙龈红肿和叩痛。需进行局部冲洗上药，必要时口服阿莫西林等抗生素。糖尿病患者更易发生此类并发症。
建议术后24小时内避免刷牙漱口以防血凝块脱落，48小时后可开始温盐水含漱。选择软质食物减少咀嚼压力，补充维生素C促进组织修复。若出现剧烈疼痛、肿胀发热或异味分泌物，提示可能发生干槽症或感染，需立即复诊。恢复期间避免吸烟饮酒，使用冲牙器时避开手术区域，邻牙敏感持续2周以上应进行牙髓活力测试。
