不洁性行为后可通过性病筛查、HIV检测、乙肝丙肝检测、生殖系统检查、尿液检查等方式排查风险。不洁性行为可能由病原体感染、皮肤黏膜损伤、防护措施缺失、多性伴侣接触、酒精药物影响等因素引起。
1、性病筛查：
梅毒螺旋体抗体检测、淋球菌培养、衣原体核酸检测是针对性传播疾病的核心项目。生殖器疱疹病毒抗体检测可辅助诊断HSV感染。窗口期后复查能提高准确性。
2、HIV检测：
第四代HIV抗原抗体联合检测在暴露后2-4周具有初筛价值。核酸检测能更早发现感染，但需配合Western blot确认试验。暴露后72小时内可考虑阻断治疗。
3、肝炎病毒检测：
乙肝表面抗原和丙肝抗体检测需纳入常规筛查。肝功能异常者需加查HBV-DNA或HCV-RNA。疫苗接种史不明者应检测乙肝表面抗体。
4、生殖系统检查：
妇科检查发现宫颈糜烂需行HPV分型检测。男性尿道分泌物镜检可初步判断非淋菌性尿道炎。阴道微生态检测适用于异常分泌物患者。
5、尿液检测：
尿常规中白细胞酯酶阳性提示尿路感染可能。淋球菌PCR检测适用于无症状携带者筛查。晨起首次排尿前段尿标本检出率更高。
建议检查前24小时避免性生活及阴道冲洗，穿着宽松衣物便于采样。高风险暴露后需在1-3-6个月分阶段复查，期间严格使用安全套。日常补充维生素C和锌元素有助于黏膜修复，快走、游泳等有氧运动可提升免疫功能。生殖器区域出现溃疡、赘生物或异常分泌物应立即就诊。
