膀胱移行细胞癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术等方式治疗。膀胱移行细胞癌通常由长期吸烟、职业接触芳香胺类化学物质、慢性膀胱炎、血吸虫病感染、基因突变等原因引起。
1、吸烟因素:
长期吸烟是膀胱移行细胞癌明确危险因素,烟草中致癌物质通过尿液长期刺激膀胱黏膜。戒烟是首要干预措施,吸烟者需接受专业戒烟指导,必要时使用尼古丁替代疗法。
2、化学暴露:
染料、橡胶、皮革等行业工人接触联苯胺等芳香胺类化合物风险较高。职业防护需配备防毒面具与防护服,定期进行尿脱落细胞学检查,工作场所应安装强制排风设备。
3、慢性炎症:
反复膀胱感染或结石刺激导致黏膜异常增生。每日饮水2000ml以上可稀释尿液,减少刺激性,出现尿频尿急症状需及时进行膀胱镜检查。
4、寄生虫感染:
埃及血吸虫卵沉积膀胱壁引发慢性病变,疫区居民需避免接触疫水。吡喹酮是特效治疗药物,晚期患者可能出现膀胱挛缩,需配合尿流改道手术。
5、基因变异:
FGFR3、TP53等基因突变与肿瘤恶性程度相关。分子靶向药物如厄达替尼可用于特定突变患者,PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于晚期病例。
术后需保持每日饮水2500ml,限制红肉摄入,选择游泳、快走等低冲击运动。定期复查膀胱镜与尿细胞学检查,监测有无复发迹象。出现肉眼血尿或排尿疼痛需立即就诊,长期保留导尿患者应预防尿路感染。营养补充可增加十字花科蔬菜摄入,限制咖啡因饮料刺激膀胱黏膜。