心脏早搏可通过美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等药物控制,通常由情绪紧张、过量摄入咖啡因、心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎等因素引起。
1、情绪调节:
情绪紧张或焦虑可能诱发心脏早搏,日常可通过冥想、深呼吸练习缓解压力,避免过度情绪波动。长期心理压力大者建议接受认知行为治疗。
2、饮食调整:
减少咖啡、浓茶等含咖啡因饮品摄入,每日咖啡因总量不超过200mg。增加富含镁的食物如南瓜籽、菠菜,有助于稳定心律。
3、基础疾病控制:
心肌缺血导致的早搏需改善冠状动脉供血,控制血压血糖。伴随胸痛、气短症状时需完善冠脉CTA检查,排除冠心病可能。
4、电解质管理:
低钾血症、低镁血症可能引发心律失常,血清钾浓度需维持在3.5-5.0mmol/L。严重腹泻或利尿剂使用者应监测电解质水平。
5、药物选择:
β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌兴奋性,普罗帕酮适用于无器质性心脏病患者,胺碘酮用于频发室性早搏。用药期间需定期监测心电图变化。
保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心律失常。睡眠保证7-8小时,侧卧位可能减少早搏发生。定期心内科随访评估早搏负荷,动态心电图检查每年至少1次。突发心悸伴晕厥需立即就医排除恶性心律失常。