皮肤念珠菌病的典型症状包括红斑、瘙痒、脱屑、丘疹脓疱及浸渍糜烂。症状发展通常从局部皮肤潮湿部位开始,逐渐向周围扩散。
1、红斑:
初期表现为边界清晰的鲜红色斑片,多出现在皮肤皱褶处如腋窝、腹股沟、乳房下缘。红斑表面可能伴有细微鳞屑,按压时褪色,伴随灼热感。肥胖者或糖尿病患者更易因局部潮湿诱发。
2、瘙痒:
病变区域持续瘙痒是主要特征,夜间可能加重。抓挠会导致皮损扩大和继发感染。婴幼儿尿布区感染时表现为烦躁哭闹,成人间擦疹患者常因瘙痒影响日常生活。
3、脱屑:
红斑边缘可见领圈状脱屑,鳞屑呈白色或淡黄色。指趾间感染时会出现皮肤皲裂伴片状脱皮,手掌足底可能出现弥漫性角质剥脱。长期使用抗生素或免疫抑制剂者症状更显著。
4、丘疹脓疱:
病情进展时在红斑基础上出现针尖大小脓疱或红色丘疹,破溃后形成糜烂面。毛囊周围感染表现为毛囊性丘疹,胡须部位可能发展为深部脓疱疮。艾滋病患者可能出现全身性播散性脓疱。
5、浸渍糜烂:
指趾缝、肛周等长期潮湿部位皮肤发白变软,表皮剥脱后露出鲜红糜烂面,伴有渗液。糖尿病患者易合并细菌感染出现溃疡,长期卧床者骶尾部可能出现深部组织浸渍。
保持皮肤清洁干燥是预防关键,建议选择透气棉质衣物,避免共用毛巾等个人物品。肥胖人群需注意皱褶部位护理,糖尿病患者应严格控制血糖。日常可适当补充含益生菌的酸奶,但出现持续红斑扩散、脓性分泌物或发热时需及时就医,皮肤镜检查或真菌培养可明确诊断。治疗期间避免抓挠,沐浴后完全擦干身体,内衣需每日高温消毒。