舌头根部有疙瘩伴随疼痛可能由舌扁桃体炎、口腔溃疡、舌根囊肿、舌乳头炎或舌癌等疾病引起。
1、舌扁桃体炎：
舌根部淋巴组织感染发炎时形成红肿疙瘩，多由细菌或病毒感染引起。急性期表现为吞咽疼痛、发热，慢性期可能反复发作。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，配合含漱液缓解症状。
2、口腔溃疡：
舌根黏膜损伤形成的溃疡性病变，表面呈白色或黄色凹陷，周围充血隆起似疙瘩。创伤、维生素缺乏或免疫因素均可诱发，疼痛明显但多在一周内自愈。局部使用口腔溃疡贴或凝胶可加速愈合。
3、舌根囊肿：
舌根部黏液腺导管阻塞形成的潴留性囊肿，表现为半球形透明疙瘩，继发感染时出现疼痛。小囊肿可观察，较大囊肿需手术切除。日常需避免辛辣刺激食物减少腺体分泌刺激。
4、舌乳头炎：
舌根部轮廓乳头或叶状乳头因机械摩擦、烫伤或过敏发生的炎症，乳头充血肿大形成红色疙瘩。消除刺激因素后多能缓解，严重时可短期使用含激素的局部喷雾剂。
5、舌癌：
舌根鳞状细胞癌早期可表现为经久不愈的硬结或溃疡，进展期出现自发痛和放射痛。高危因素包括长期吸烟、酗酒及HPV感染。确诊需活检，治疗根据分期选择手术切除联合放化疗。
建议保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次；饮食选择温凉流质食物，避免酸性或坚硬食物刺激病变部位；戒烟限酒，补充维生素B族和维生素C；若疙瘩持续增大超过两周未消退，或伴随出血、麻木等症状，需及时就诊口腔颌面外科完善电子喉镜或病理检查。观察期间可用无菌棉签蘸取蜂蜜局部涂抹，其抗菌和促修复作用有助于缓解炎症性病变。
