儿童抑郁焦虑可能表现为情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、躯体不适症状、社交回避等行为改变。
1、情绪异常：
儿童抑郁焦虑的核心表现是持续两周以上的情绪低落或易怒，可能无故哭泣或发脾气。部分患儿会表达"活着没意思"等消极想法，焦虑儿童则常对小事过度担忧。这类情绪问题常导致注意力分散，学习成绩明显下滑。
2、兴趣丧失：
原本喜爱的游戏、运动或课外活动突然失去兴趣是典型信号。抑郁儿童可能拒绝参与集体活动，焦虑儿童则因害怕失败而逃避尝试。有些孩子会长时间发呆或沉迷电子设备，实质是通过虚拟世界逃避现实压力。
3、睡眠问题：
入睡困难、早醒或噩梦频发是常见躯体化症状。学龄儿童可能出现拒绝就寝、反复要求父母陪伴等退行行为。部分患儿伴随食欲改变，表现为暴饮暴食或食欲骤减，体重短期内波动超过5%。
4、躯体不适：
反复头痛、腹痛、恶心等查无器质性原因的躯体症状需警惕。这类不适多发生在早晨上学前或考试等压力事件前，服用常规药物效果不佳。体检可能发现心率增快、手汗等自主神经功能紊乱表现。
5、行为退缩：
社交回避是重要警示信号，表现为拒绝上学、疏远同伴甚至出现缄默状态。部分儿童会通过抓挠皮肤、咬指甲等重复行为缓解焦虑，严重者可能出现自伤行为。病理性因素可能与遗传易感性、家庭环境有关，常伴随注意力缺陷、强迫行为等症状。
保证每日户外活动1小时，增加三文鱼、香蕉等富含色氨酸的食物摄入有助于情绪调节。建议家长通过绘画、沙盘等非语言方式与孩子沟通，当症状持续两周以上或影响正常生活时，需及时寻求心理科或精神科专业评估。建立规律的作息制度，避免睡前使用电子设备，可通过正念呼吸练习缓解焦虑发作。
