胃痛、胃酸、胃胀可选用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物缓解症状,常见药物有奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等。具体用药需结合病因选择,胃食管反流病、胃炎、功能性消化不良等均可引发上述症状。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能有效抑制胃酸分泌,适用于胃酸过多引起的烧心、反酸。H2受体拮抗剂如法莫替丁作用较温和,适合轻中度胃酸分泌异常。长期使用需警惕低镁血症、骨质疏松等不良反应。
2、胃黏膜保护剂:
铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护膜,缓解胃痛胃胀。硫糖铝能与受损黏膜结合形成屏障,促进修复。铋剂如枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌作用,但服药期间可能出现黑便。
3、促动力药物:
多潘立酮通过阻断多巴胺受体加速胃排空,改善餐后饱胀。莫沙必利刺激5-HT4受体增强全消化道蠕动,对功能性消化不良效果显著。促动力药禁用于胃肠梗阻患者。
4、消化酶制剂:
胰酶胶囊、复方消化酶可补充胰脂肪酶、蛋白酶,帮助分解食物中的脂肪和蛋白质,适合胰腺外分泌功能不足或暴饮暴食后的腹胀。需餐中服用以保证活性。
5、中成药调理:
气滞胃痛颗粒疏肝理气,适合情绪紧张引发的胃部不适。保和丸消食导滞,针对饮食积滞型胀痛。温胃舒胶囊对脾胃虚寒型隐痛有效,服药期间需忌生冷。
反复发作的胃部症状需完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。日常应规律进食,避免辛辣刺激及高脂饮食,进餐时细嚼慢咽。焦虑、压力可能加重功能性胃肠病症状,可通过正念呼吸、瑜伽等方式调节自主神经功能。夜间反酸者建议抬高床头15-20厘米,睡前3小时禁食。