眼睑溃疡可通过抗生素滴眼液、抗炎治疗、局部清洁护理、营养支持和手术治疗等方式改善,通常由细菌感染、免疫异常、外伤、营养不良或全身性疾病等因素引起。
1、抗生素滴眼液:
细菌感染是眼睑溃疡最常见原因,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素控制感染。严重者可配合口服头孢克肟等全身用药,但需在医生指导下规范使用。
2、抗炎治疗:
免疫因素导致的溃疡需联合糖皮质激素治疗,如氟米龙滴眼液可减轻睑缘炎症反应。合并病毒感染时需加用更昔洛韦凝胶,治疗期间需监测眼压变化。
3、局部清洁护理:
每日用生理盐水清洗睑缘分泌物,清除结痂后涂抹红霉素眼膏保护创面。热敷可促进局部血液循环,温度控制在40℃以下避免烫伤,每次10-15分钟。
4、营养支持:
维生素A缺乏可导致角膜上皮修复障碍,需补充动物肝脏、深色蔬菜等富含维生素A的食物。蛋白质摄入不足者应增加鱼肉、豆制品摄入量,必要时口服复合维生素制剂。
5、手术治疗:
对于深达肌层的顽固性溃疡,需行溃疡清创联合睑板腺囊肿切除术。合并眼睑畸形者可能需实施眼睑成形术,术后需定期换药预防瘢痕挛缩。
保持眼部卫生是预防复发的关键,建议每日清洁睫毛根部,避免揉眼等机械刺激。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,糖尿病患者需严格控制血糖。出现眼睑红肿热痛加剧、视力下降等情况应立即复诊,长期不愈的溃疡需活检排除肿瘤可能。恢复期间避免佩戴隐形眼镜,外出时可佩戴护目镜减少风沙刺激。