牙齿破洞可通过树脂充填、嵌体修复、全冠修复、贴面修复、根管治疗加冠修复等方式修补。具体方法需根据龋坏程度、牙体缺损范围及牙髓状态决定。
1、树脂充填:
适用于浅龋或中龋导致的较小牙体缺损。医生会去除腐质后使用复合树脂材料直接充填窝洞,操作时间约30分钟。该方法能较好恢复牙齿形态与功能,但长期使用可能出现边缘微渗漏。对于前牙美学区,可选择纳米树脂进行仿生修复。
2、嵌体修复:
针对大面积牙体缺损但牙髓健康的情况。通过取模制作金属或全瓷嵌体,用粘接剂固定在预备好的窝洞内。瓷嵌体具有更好的生物相容性和美观性,适合后牙咬合面修复。需两次就诊完成,修复体使用寿命通常达8-10年。
3、全冠修复:
当牙体缺损超过牙冠1/2时适用。需磨除部分健康牙体组织,制作覆盖整个牙冠的修复体。金属烤瓷冠兼具强度与美观,而全瓷冠更适合对美学要求高的前牙区。修复后需避免咬硬物,定期检查边缘密合度。
4、贴面修复:
主要用于前牙唇面缺损或变色牙的微创修复。采用0.3-0.7mm薄层瓷贴面粘接于牙面,能最大限度保留健康牙体。需配合牙齿漂白技术调整底色,修复后可能出现边缘染色,需加强口腔清洁。
5、根管治疗加冠:
当龋坏导致牙髓感染时需先进行根管治疗,清除感染组织后填充根管。由于去髓牙脆性增加,必须通过全冠修复保护剩余牙体结构。治疗周期约2-3周,修复后牙齿失去活力但可长期保留咀嚼功能。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁,每半年进行专业洁治。修复后24小时内避免咀嚼粘性食物,前牙修复者需控制深色饮食摄入。出现修复体脱落或继发龋应及时复诊,夜间磨牙患者建议佩戴咬合垫。定期口腔检查能早期发现邻面龋坏,未累及牙髓的早期龋齿可通过再矿化治疗避免创伤性修复。