急性肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整、医疗干预等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动阻塞尿路、输尿管痉挛、继发感染、局部黏膜损伤、个体痛阈差异等因素引起。
1、多饮水：
每日饮水量需达到2-3升，可选择温开水、柠檬水或淡绿茶。大量液体摄入能增加尿流速度，帮助微小结石排出，同时稀释尿液减少结晶沉积。避免饮用含糖饮料及酒精，以防加重尿液浓缩。
2、热敷镇痛：
用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于腰部或下腹部，每次持续15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，促进局部血液循环。注意防止低温烫伤，皮肤感觉异常者慎用。
3、药物止痛：
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成，缓解轻中度疼痛。严重绞痛可使用阿片类药物如曲马多，但需警惕便秘副作用。α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管，促进结石排出。
4、体位调整：
采用膝胸卧位或健侧卧位，减轻结石对尿路的压迫。避免突然弯腰或剧烈运动，防止结石移位加重疼痛。疼痛间歇期可尝试踮脚后跟轻跳，利用重力作用辅助排石。
5、医疗干预：
持续剧痛伴血尿、发热时需急诊就医。体外冲击波碎石术适用于5-20mm的肾盂结石，输尿管镜取石术可处理中下段嵌顿结石。严重肾积水需经皮肾造瘘引流，合并感染时静脉用头孢曲松等抗生素。
疼痛缓解期需限制草酸含量高的菠菜、竹笋，减少动物内脏等高嘌呤食物。每日保持30分钟步行锻炼，避免久坐。定期复查泌尿系超声，监测结石位置变化及肾功能情况。突发寒战高热或尿量锐减需立即返院治疗。
