女性膝盖疼痛可能提示骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤或痛风性关节炎四种疾病。早期表现为关节僵硬，进展期出现持续性疼痛，严重时可伴关节畸形。
1、骨关节炎：
膝关节软骨退行性变是主要病因，与年龄增长、肥胖密切相关。典型症状为晨起关节僵硬，活动后缓解，久站或爬楼梯时疼痛加剧。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗以非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖为主，体重管理能有效延缓进展。
2、类风湿关节炎：
自身免疫异常导致滑膜炎症，女性发病率是男性的3倍。特征为对称性关节肿痛，伴有晨僵超过1小时，血液检测类风湿因子阳性。早期使用甲氨蝶呤等抗风湿药可控制病情，晚期可能出现关节"天鹅颈"畸形。
3、半月板损伤：
运动创伤或退变导致半月板撕裂，表现为膝关节交锁感和弹响。MRI检查可明确损伤程度，一度损伤可通过理疗恢复，三度损伤需关节镜下行半月板修整术。长期未治疗可能继发创伤性关节炎。
4、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积引发急性炎症，常见于第一跖趾关节，但膝部受累占15%。发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测值常超过420μmol/L。秋水仙碱可缓解急性症状，长期需服用别嘌醇控制尿酸生成。
日常建议采取低冲击运动如游泳、骑自行车，避免爬坡和深蹲动作；饮食中增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，痛风患者需限制高嘌呤食物；冬季注意膝关节保暖，可使用护膝分散压力；补钙同时配合维生素D促进吸收，50岁以上女性每日钙摄入量应达1000mg；疼痛持续超过两周或伴关节肿胀发热时，需及时进行关节液检查排除感染性关节炎。
