无痛肠镜检查前需完成肠道准备、饮食调整、药物管理、禁忌确认和陪同安排五项核心准备。主要注意事项包括清肠药物服用、检查前24小时流质饮食、暂停影响凝血药物、评估麻醉风险及安排专人接送。
1、肠道准备:
检查前需严格按医嘱服用复方聚乙二醇电解质散等清肠剂,通常分两次服用以确保肠道清洁。服药后需饮用2000-3000毫升温水促进排泄,直至排出物为无色清水样便。肠道清洁不彻底可能导致病灶遗漏或检查中断。
2、饮食调整:
检查前24小时需采用无渣流质饮食,可进食米汤、藕粉、清鸡汤等透明液体。禁止食用红色、紫色等有色食物及乳制品,避免残留物干扰视野。糖尿病患者需监测血糖,必要时调整降糖方案。
3、药物管理:
长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者需提前5-7天遵医嘱停药。高血压患者检查当日可少量饮水服用降压药。胰岛素使用者需调整晨间剂量,避免检查时低血糖发作。
4、禁忌确认:
严重心肺疾病、妊娠期或麻醉药物过敏者需提前告知麻醉前需完成心电图、血常规等基础检查,评估心肺功能。活动性消化道出血或肠梗阻患者可能需改为普通肠镜检查。
5、陪同安排:
因麻醉后存在定向力障碍风险,检查后24小时内禁止驾驶或签署法律文件。需提前安排家属全程陪同,携带病历资料和既往检查报告。建议准备宽松衣物便于检查后更换。
检查后2小时内禁食禁水,之后从温凉流食逐步过渡到正常饮食。当日避免剧烈运动或泡澡,出现持续腹痛、便血需立即就医。建议选择上午检查以便更好耐受空腹,女性应避开月经期。术后三天内避免摄入酒精、辛辣食物及产气饮料,可适当补充益生菌调节肠道菌群。检查前充分沟通麻醉方案,消除紧张情绪有助于提高检查配合度。