影像学检查中发现的病灶不均匀强化，恶性概率需结合具体临床特征综合评估，典型恶性肿瘤表现的不均匀强化概率可达60%-80%。
不均匀强化指病灶在增强扫描时呈现斑片状、环状或混杂的造影剂分布模式，这种表现与肿瘤内部血管分布异常、坏死区形成或细胞增殖活跃度差异有关。恶性肿瘤因生长迅速常伴随新生血管紊乱，呈现明显不均匀强化；部分良性病变如炎性假瘤、活动期结核灶也可能出现类似表现，但强化模式通常更规则。
1、高度提示恶性的不均匀强化特征：
边缘不规则且厚度超过3毫米的环状强化、增强后CT值增幅超过100HU、动脉期快速强化伴静脉期快速廓清等表现，常见于肝细胞癌、胰腺导管癌等恶性肿瘤。乳腺MRI中导管样或段性分布的不均匀强化，乳腺癌可能性达75%以上。伴随征象如周围组织浸润、淋巴结肿大时，恶性风险显著增加。
2、可能为良性的不均匀强化特征：
中央无强化的纤维瘢痕、均匀薄壁环状强化、延迟期持续渐进性强化的病灶，多见于肝血管瘤、局灶性结节增生等良性病变。肺部炎性病变的不均匀强化常伴随支气管充气征或卫星灶，增强幅度多低于60HU。结合肿瘤标志物阴性及随访观察病灶稳定，可降低恶性疑虑。
建议发现不均匀强化病灶时完善多模态影像检查，乳腺病变需结合钼靶与超声，腹部病变推荐普美显增强MRI。日常避免焦虑情绪，保持规律作息与均衡饮食，适度增加西兰花、番茄等富含抗氧化物质的食物。定期随访对判断病灶性质演变至关重要，随访间隔根据病灶大小和风险特征通常设定为3-6个月，运动方面可选择太极拳等舒缓运动维持免疫功能。
